Menu

Dermatologia estetyczna
PEELINGI MEDYCZNE
MEZOTERAPIA IGŁOWA – BIOREWITALIZACJA SKÓRY
MEZOTERAPIA BEZIGŁOWA
WYPEŁNIANIE ZMARSZCZEK, REMODELING TWARZY
WYGŁADZANIE ZMARSZCZEK
POWIĘKSZANIE, POPRAWA KONTURU UST
  • SURGILIPS
PRZYWRACANIE OBJĘTOŚCI SKÓRY
LIKWIDACJA PRZEBARWIEŃ
LASEROTERAPIA BIOSTYMULUJĄCA
  • (trądziki, blizny, owrzodzenia podudzi, nawracająca opryszczka)
KRIOTERAPIA
  • (usuwanie brodawek wirusowych ciekłym azotem, włókniaków miękkich)
ELEKTROKOAGULACJA
  • (zamykanie naczynek)
USUWANIE OWŁOSIENIA
LASEROWE ZAMYKANIE NACZYŃ
LIKWIDACJA RUMIENIA
FOTOODMŁADZANIE

Botox

Czym jest podawana przez lekarzy toksyna botulinowa ?

Botox

Toksyna botulinowa popularnie zwana także jadem kiełbasianym ( śmiertelna trucizna pokarmowa ) jest najsilniejszą naturalną neurotoksyną pochodzenia bakteryjnego. Wytwarzana jest w warunkach beztlenowych przez laseczki jadu kiełbasianego ( Clostridium botulinum ). Istnieje osiem typów tejże toksyny A, B, C1, C2, D, E, F, G. Największą siłą działania obdażony jest typ A toksyny.

Toksyna botulinowa typu A, stosowana w medycynie przez lekarzy, to preparat wysokooczyszczonego farmakologicznie białka, produkowana jest w laboratoriach z wyizolowanych szczepów bakterii. Neurotoksyna pakowana jest próżniowo we flakonach , w ściśle odmierzonych dawkach, co pozwala na skuteczne i bezpieczne zastosowanie u pacjentów. Toksyna botulinowa rozcieńczana jest przed podaniem roztworem soli fizjologicznej ( 0,9% Sol. NaCl). W handlu znajduja się dwa produkty farmakologiczne toksyny botulinowej:

Botox – firmy Allergan i Dysport – firmy Beaufour Ipsen International.

Jaki jest mechanianizm działania toksyny botulinowej ?

Mechanizm działania toksyny botulinowej opiera się na zahamowaniu uwalniania acetylocholiny- neuroprzekaźnika uwalnianego przez błonę presynaptyczną , odpowiedzialnego za transmisję impulsów do komórki mięśniowej . W konsekwencji doprowadza to do chemicznego odnerwieni mięśni- mięśnie rozluźniają się ( obniża się napięcie mięśniowe ), należy dodać, iż relaksacji ulega również skóra znajdująca się nad mięśniem, czego efektem jest czasowe rozprostowanie zmarszczek.

Powrót funkcji mięśnia do stanu poprzedniego , a więc przed podaniem neurotoksyny, następuje po ok. 4-6 miesiącach i jest to związane z procesem tzw. reinerwacji . Polega na wytwarzaniu nowych połączeń synaptycznych.

Jaka jest dawka śmiertelna toksyny botulinowej ?

Moc toksyny botulinowej jest określona na podstawie jej biologicznego oddziaływania. Jedna jednostka toksyny ( U) jest to tka ilość, która może zabić 50% myszy Webster płci żeńskiej. Doustna dawka śmiertelna dla człowieka dorosłego w przybliżeniu wynosi około 3000 jednostek.

Od razu zaznaczę, iż podając toksynę botulinową w dermatologii estetycznej, łącznie podajemy dawki rzędu 20-60 jednostek w trakcie całego zabiegu ( dawki dobiera się indywidualnie ) i preparat podawany jest w ściśle określone grupy mięśni- nie ma więc zjawiska toksyczności ogólnoustrojowej.

Od jak dawna toksyna botulinowa stosowana jest w medycynie ?

Po raz pierwszy na świecie, zastosowano toksynę botulinową w medycynie w USA ( w okulistyce w 1973 r. , celem leczenia zeza ) . Zaobserwowano korzystne efekty terapeutyczne po zastosowaniu neurotoksyny wstrzykiwanej w mieśnie gałki ocznej. Następnie w latach 80 –tych ub. stulecia ukazały się liczne doniesienia o zadawalających wynikach leczenia toksyną otulinową pacjentów neurologicznych np. z kręczem karku, dystonią kończyn , a przede wszystkim z dziecięcym porażeniem mózgowym . Do dermatologii estetycznej toksyna trafiła 24 lata temu i zrobiła wręcz zawrotną karierę, pozwala bowiem osiągać doskonałe, wcześniej niemożliwe do uzyskania efekty odmładzające.

Czy stosowanie w dermatologii estetycznej toksyny botulinowej jest bezpieczne i czy każdy może być nią leczony ?

Stosowanie toksyny botulinowej, która stosowana jest w dermatologii estetycznej jest w pełni bezpieczne, pod warunkiem , że wykonuje przeszkolona i doświadczona osoba w zakresie dermatologii estetycznej. Ja np. zanim zaczęłam kilka lat temu preparat podawać pacjentom, wcześniej odbyłam wiele szkoleń, gdzie preparaty podaje się modelom , ostrzyknęłąm kilka osób z rodziny, koleżanki i dopiero wówczas poczułam się pewnie. Oczywiście nadal wciąż swoja wiedzę aktualizuję na kongresach i szkoleniach oraz jestem członkiem Stowarzyszenia Lekarzy Dermatologów Estetycznych. Odnośnie drugiej części pytania , to przeciwwskazaniem do podaniu toksyny jest ciąża, okres karmienie, miastenia.

W jakich przypadkach najczęściej stosowana jest toksyna botulinowa w dermatologii estetycznej ?

Najczęściej stosowana jest w dermatologii estetycznej celem likwidacji zmarszczek oraz jako lek hamujący nadmierne pocenie : np. pod pachami czy rąk ( nadpotliwość może być przyczyną znacznego dyskomfortu szczególnie wśród pacjentów mających kontakt z klientem ).

Jakie zmarszczki najczęściej likwiduje się za pomocą Botoxu ?

Najczęściej likwidowane ta metodą są zmarszczki tzw. gładziny czoła oraz „kurze łapki”. Można również ta metodą zlikwidować zmarszczki poziome czoła, tzw. zmarszczki palacza oraz opadające kąciki ust czy zrelaksować zmarszczki na szyi.

Kiedy widoczny jest efekt podania toksyny botulinowej i jak długo utrzymują się efekty jej działania ?

Efekt działania toksyny nie jest widoczny bezpośrednio po zabiegu w gabinecie, a pojawia się średnio po 4-7 dniach, w rzadszych przypadkach do 14 dni po podaniu preparatu. Dlatego też niezwykle ważna jest wizyta kontrolna po zabiegu, by ocenić ostateczny rezultat podania leku. Ja osobiście proszę pacjentki , by przyszły się pokazać, jeśli nie jest to możliwe, to proszę o kontakt telefoniczny, by wiedzieć , kiedy toksyna zadziałała i czy pacjentka zadowolona jest z efektów, które mają na celu wydobyć naturalne piękno, zrelaksować i odmłodzić naszą twarz. Średni okres utrzymywanie się efektu działania toksyny botulinowej to 4 miesiące, w rzadszych przypadkach może sięgać 6-9 miesięcy.

Czy zabiegi z użyciem neurotoksyny są bolesne i jakie mogą wystąpić powikłania pozabiegowe ?

Zabiegi podania toksyny botulinowej są praktycznie niebolesne- zazwyczaj jest odczuwane lekkie pieczenie w miejscu podania. Część lekarzy stosuje przed podaniem miejscowe znieczulenie kremem EMLA, co czyni zabieg bardziej komfortowym. Spotkałam się jednak w wielu przypadkach, że pacjentki nie chcą „tracić czasu” na zbędne znieczulenie, bo się spieszą , a to przecież tzw. zabieg lanczowy . Bez znieczulenia wizyta w gabinecie lekarskim może ograniczyć się do np. 10-15 min. W dermatologii najczęściej spotykane powikłanie to krwiak po podaniu injekcji z toksyną, zawyczaj wchłania się po 48-72 h.

Innym najczęściej spotykanym powikłaniem, ale częściej w okulistyce , to opadanie powieki. Doświadczony dermatolog, który zna anatomię mięśni mimicznych twarzy raczej wyjątkowo rzadko doprowadza do tego powikłania i jest ono zjawiskiem przejściowym.

Jakie są zalecenia pozabiegowe ?

Tak naprawdę jest ich niewiele. Otóż 4 godziny po zabiegu nie można się kłaść, schylać ( wykluczone jest np. pielenie ogródka, aerobik, odkurzanie ) , lecieć samolotem. Przez kilka dni po podaniu nie należy korzystać z sauny i basenu. Chodzi o to, aby preparat toksyny pozostał w ściśle określonym miejscu podania, gdzie ma zadziałać i nie ulegał dyfuzji w niezamierzone obszary.

Czy są granice wiekowe zastosowania toksyny botulinowej i jak często można ja stosować?

W dermatologii estetycznej stosuje się toksynę botulinową , w zależności od potrzeby u pacjentów młodych 20-25 letnich , jeśli np. występują u nich np. wyraźnie zaznaczone „lwie zmarszczki” lub nawet przy pięknych oczach wyraźne „kurze łapki” i nie ma w zasadzie górnych granic wiekowych. Oczywiście zawsze kierujemy się wskazaniami i dobrem pacjenta.

Co się dzieje ze zmarszczkami po zaprzestaniu działania toksyny botulinowej, czy następuje pogorszenie w stosunku do okresu przedzabiegowego ?

Po zaprzestaniu działania toksyny, wcześniejsze zmarszczki ulegają częściowemu spłyceniu, ponieważ należy pamiętać, że przez kilka miesięcy oddziaływania neurotoksyny nie pogłębiały się, były jakoby "urlopowane".

Czy podczas jednej wizyty u lekarza można oprócz Botoxu podać inne preparaty jednocześnie, np. kwas hialuronowy ?

Botox

Tak, oczywiście, jak najbardziej ! Są to tzw. terapie skojarzone lub łączone, tzn. podczas jednej sesji zabiegowej podaje się np. Botox z kwasem hialuronowym. Oczywiście efekty po tego zabiegach są znacznie bardziej zadawalające, szczególnie u osób starszych , gdzie podanie samego Botoxu – nie wypełni głębokich zmarszczek i bruzd obecnych przy twarzy spokojnej, nie wyrażającej emocji. Protokoły zabiegów dobierane są indywidualnie, ale tu pacjenci często kierują się , oprócz sugestii lekarza, cenami ewentualnych zabiegów i nie zawsze wybierają , to co dla nich najlepsze. Dla nas najistotniejsze jest uzyskanie naturalnego, wypoczętego wyglądu. Czasami nie jesteśmy sprostać nadmiernym , nierealnym oczekiwaniom pacjentki i wówczas warto odesłać ją na konsultację do chirurga plastyka.

O ile lat można odmłodzić się dzięki zabiegowi podania neurotoksyny ?

Na to pytanie nikt nie jest w stanie dokładnie odpowiedzieć. Czas płynie nieubłaganie i nie jesteśmy go w stanie zatrzymać, jednak proces starzenia skóry jak najbardziej możemy skutecznie opóźnić. Dlaczego więc nie ująć sobie tych kilku lat, by dłużej się czuć młodo i atrakcyjnie ? Wszak twarz , to nasza wizytówka i wszystko , co z nią związane istotne jest w życiu osobistym i zawodowym.

Kto najczęściej poddaje się zabiegom dermatologii estetycznej z użyciem toksyny botulinowej ?

I tu niewątpliwe państwa zaskoczę , może nie tym, że zabiegi przy użyciu Botoxu są najczęstszymi wykonywanymi zabiegami dermatologii estetycznej w USA, ale tym ,że statystycznie najczęściej decydują się nań zwykłe kobiety – pracujące matki, a nie jak nam się czasem wydaje , że Botoxem ostrzyknięte są głównie gwiazdy filmowe czy modelki, które chcą zachować jak najdłużej ładny , pogodny wyraz twarzy, pozbawiony brzydkich grymasów.

Jeśli zdecydujemy się na zabieg z użyciem toksyny botulinowej, jak znaleźć fachowca w tej dziedzinie ?

Poza poradami znajomych, którzy skorzystali z usług danego lekarza i efekty same mówią za siebie, proponuję skorzystać ze stron internetowych producentów farmaceutycznych , np. www.pogodnatwarz.pl lub www.nadpotliwosc.pl. Istotna jest przynależność do stowarzyszeń dermatologów estetycznych www.medycyna-estetyczna.pl , co gwarantuje wysoka jakość wykonywanych zabiegów.